医疗保险审核结算职业规划范文

医疗保险审核结算职业规划 第一篇

(一)住院补充保险

参保人员患病住院，统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分，补充医疗保险按七零%给付。 年内患病第二次住院，除享受第一款待遇外，基本医疗保险起付标准下面内容的费用，补充医疗保险按二五%给付;年内第三次及以上住院的，除享受第一款待遇外，基本医疗起付标准下面内容的费用，补充医疗保险按五零%给付。

(二)门诊慢性病补充保险

参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病，在门诊就医时，个人帐户支付或个人自付的医疗费用，全年累计超过上年度市职工平均工资一零%以上、倍下面内容的部分，由补充医疗保险按七零%给付。

(三) 门诊特定项目补充保险

在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中，参保人员自付部分，补充医疗保险按七零%给付。

(四) 基本医疗个人帐户补充保险

参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人帐户。希望能解决无论兄弟们的难题。

一.医疗保险范围

官方明确整合城乡医保时刻表最新

三.城镇居民医疗保险

门诊异地医保报销

《进一步完善医疗保险制度的意见》政策解读

城乡医保整合最新消息

大病医疗保险

八.浙江省二零一六医保新规详解

医疗保险基金

一零.深圳市社会医疗保险办法二零一六全文

医疗保险审核结算职业规划 第二篇

月份耗水量：三三二九吨，金额：元。

月份耗电量：三九一五五度，金额：元。

月份物资采购总额：元。

月份洗衣量二二三件。

一、搞好城镇居民基本医疗保险职业。

城镇居民基本医疗保险职业涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。

二、抓好医保基金征收职业，完成劳动保障局下达的目标任务。

医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险职业是否能正常运转，关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报销。__年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门征收。

（一）目标任务

基金征收三八零零万元。

（二）落实措施

一、及时做好全县乡（镇）政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。

二、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财政落实好乡（镇）政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员医疗预算补助。

三、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨职业，力争按时刻进度拨回。

四、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收职业。

①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等规则。

②采取电话催收、按月发征收通知单，定期发催收通知单。

③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调职业。

④调动一切积极影响，动员一切可动员的力量，做好基金征收职业。

三、做好扩面职业。

加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保职业，动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，进步抵御风险的能力。

（一）继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员，全面完成上级下达的扩面任务。

（二）做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核职业。

（三）做好新参保单位参保人员的`健壮体检职业，严把关口。

（四）继续搞好大病统筹移交医保管理职业。

四、严审核、强管理，保证基金合理使用。

一是增强责任心，进步审核质量，确保执行医保政策公平合理。

二是进步职业效率，及时办理审核、审批、报帐手续。

三是对县级及以上定点医院的住院费用按一零—二零%的比例抽审，对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核，对费用异动的医院重点监控。

四是加强对门诊独特疾病待遇的审查和费用管理职业。

五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议职业。

六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，方便参保人员就医购药。

新的一年，医务科将根据集团和医院提出的二零xx年职业方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施，围绕以“以经济建设为中心”的职业思路，进步经济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为医院的安全和进步认真做好各项职业。

一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施。

二零xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准，加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务觉悟，进步服务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳妥推进分级诊疗职业。

二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强医疗质量科学精细控制。

逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化体系，进步质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量控制职业再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管职业领导小组医疗质量管理的影响，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求，二零xx年，医务科将在质控体系中，加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。

三、加强抗菌药物合理应用管理

按照新抗菌药物指导规则的要求，协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，进步抗菌药物临床合理应用水，

规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出难题，采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水上新台阶。

四、加强医疗技术管理，进步科室竞争实力。

落实医疗技术分类分级管理规则严格医疗技术准入，手术医师、麻醉医师资格的再授权，落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术，开展新项目，大胆创新，锐意改革，占据和巩固本地区医疗龙头地位，不断提升我院整体竞争实力。积极响应号召

五、坚持“治学”管理，强化科教职业管理

在“治学”职业领导小组的领导下，二零xx年规划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共四六场次，按二级甲等医院标准和医院实际，确定相关培训内容，进步相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度，每季度进行考核，全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目，认真抓好全科医师转岗培训职业。

六、发挥社会效益，为全社会服务。

坚持医院的社会公益性，承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生职业，进一步完善医疗应急救援职业，做到灾害事故发生后，医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时，认真完成市、区大型活动的医疗保健任务，以及市和行政主管部门的指令性任务。

医务科

二零xx年十二月十八日

——医院医保职业规划五篇

新开端，新起点，让我们在这熟悉的风雨中变成展翅的雄鹰，拥有与蓝天搏斗的勇气与力量。我们坚信，只有我们不懈努力，才会谱写出新的篇章。新开端，新起点，新目标—-奏响了我们的新学期之歌。站在新的起跑线上，我们谋划职业的新思路，制定新的职业规划。

一、指导想法：教研职业是教学职业的重要组成部分，本学期我校教研职业将继续以认真落实全国教研职业会议和市县教学职业会议灵魂，以及进修校的“立足县本、聚焦课堂、创新思路、构建特色”的十六字职业思路为引领，以《新课程标准》为纲，以课本为本，依据我校的实际，咬定质量不放松的同时，将以“教育教学与创新”为突破口，以进修运用先进课改成果为引领，促进常态化课堂教学质量进步，以新型智库建设为牵引，提升课题研究影响力。以规范教师教育教学行为为目标，以进步教育教学质量为核心，继续抓好一个重点(形成特色课堂教学，进步课堂效率);强化两项职业(强化教学经过的全程管理;强化校本研修);抓好四个落实(求实;求新;求严;求精)，努力实现我校教学质量再创新高。

二、职业要点：一、组织教师深入进修《核心价格观》，深入领会其核心内容。

二、加强中华杰出传统文化教育。利用综合操作活动课，上好汉字书写活动课和书法活动课。积极开展符合学生年龄特点的相应活动。

三、整合课程内容，加强德育与各学科内容的有机融合。积极探索学科整合的有效途径，从而进步教学质量。

四、以课堂创新为核心，组织教师进修课程标准，转变教学觉悟，创新符合本校实际的课堂，开展高效的教研职业。三、重点抓好下面内容几项职业

(一)、加强区域教研和整体教研的指导力度。

结合进修校教研室提出的“从基于教师个体的教学指导向基于区域整体的教学指导转变，从过去的一个点的研究，逐渐向整个面的研究去拓展，从关注教学的某一个要素，转向关注教学的全要素，真正实现教研方式的转型，从而助力教师专业素养的提升。”的理念。

一、指导想法

开展城镇居民基本医疗保险职业，不仅是重大的经济和社会职业，而且是重大的政治任务，是_、_惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”。各村各单位要切实增强做好这项职业的使命感、责任感和紧迫感，扎实做好城镇居民基本医疗保险职业。

二、职业目标

到年九月覆盖面达三零%以上, 月力争覆盖面达一零零%。

三、实施步骤

整个职业分三个步骤进行。

(一)成立职业领导小组，明确各部门责任(六月一日至六月一零日)

各部门的职业责任：

一、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传职业。

二、进步办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查职业;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关职业;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。

三、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费职业。

四、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭六零周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助职业。

五、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。

六、各村应积极搞好社区平台建设，负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费职业。

(二)宣传发动(六月一零日至六月三零日)

一、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险职业相关文件灵魂。

二、组织乡劳动保障经办人员参加政策学说聪明和业务培训，进步职业水平，确保城镇居民基本医疗保险职业开展顺利。

四、劳动障职业人员入户做深入细致的宣传发动职业，向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单，确保人人知晓。学校做好全体学生的动员宣传职业，力争做到全员参保。

五、充分利用宣传栏、标语等，使城镇居民医保政策家喻户晓。

(三)申报登记缴费、造册、发卡(七月一日至一二月三零日)

一、参保对象到乡进步办登记并缴纳医疗保险费。

二、乡进步办应当对城镇居民的登记资料进行复查核对，对于不符合参保条件的，应当说明理由。

三、以乡村为单位统一凭登记材料、缴费凭证向县医疗保险管理中心办理有关参保手续。

四、参保居民的信息录入职业由乡进步办负责。

五、居民医疗保险年度为每年一月一日至一二月三一日。城镇居民参保以天然年计算，每年征缴一次，征缴时应一次性缴纳下一年度个人缴纳的医疗保险费

六、一二月乡进步办及各驻村指导员将居民医保卡发放到参保人员手中。

(四)启动补偿

二零一一年参保人员缴费后，即可享受相应的居民医保待遇。

医保职业是管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是民族保障医保职业的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保职业意义重大。同时，随着基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称“基本医保”）在全国的广泛推广，我院基本医保病人占到总住院人数的九五％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。

为进一步进步医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项职业落到实处，特制订二零xx年度职业规划，具体事项如下：

医疗保险审核结算职业规划 第三篇

一、指导想法

开展城镇居民基本医疗保险职业，不仅是重大的经济和社会职业，而且是重大的政治任务，是_、_惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”，医疗保险职业规划。各村各单位要切实增强做好这项职业的使命感、责任感和紧迫感，扎实做好城镇居民基本医疗保险职业。

二、职业目标

到九月覆盖面达三零%以上, 一二月力争覆盖面达一零零%。

三、实施步骤

整个职业分三个步骤进行。

（一）成立职业领导小组，明确各部门责任（六月一日至六月一零日）

各部门的职业责任：

一、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传职业。

二、进步办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查职业；具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关职业；并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。

三、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费职业。

四、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭六零周岁以上的’老年人等特困群体；帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助职业，职业规划《医疗保险职业规划》。

五、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。

六、各村应积极搞好社区平台建设，负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费职业。

（二）宣传发动（六月一零日至六月三零日）

一、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险职业相关文件灵魂。

二、组织乡劳动保障经办人员参加政策学说聪明和业务培训，进步职业水平，确保城镇居民基本医疗保险职业开展顺利。

四、劳动障职业人员入户做深入细致的宣传发动职业，向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单，确保人人知晓。学校做好全体学生的动员宣传职业，力争做到全员参保。

五、充分利用宣传栏、标语等，使城镇居民医保政策家喻户晓。

（三）申报登记缴费、造册、发卡（七月一日至一二月三零日）

一、参保对象到乡进步办登记并缴纳医疗保险费。

二、乡进步办应当对城镇居民的登记资料进行复查核对，对于不符合参保条件的，应当说明理由。

三、以乡村为单位统一凭登记材料、缴费凭证向县医疗保险管理中心办理有关参保手续。

四、参保居民的信息录入职业由乡进步办负责。

五、居民医疗保险年度为每年一月一日至一二月三一日。城镇居民参保以天然年计算，每年征缴一次，征缴时应一次性缴纳下一年度个人缴纳的医疗保险费

六、一二月乡进步办及各驻村指导员将居民医保卡发放到参保人员手中。

（四）启动补偿

二零参保人员缴费后，即可享受相应的居民医保待遇。

医疗保险审核结算职业规划 第四篇

二零在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大进步，二零年医务科将依然如故的在院委会的领导下，以科学进步观统领医疗职业进步全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动操作，不断将医务科各项职业推向深入。

一、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核职业，严格安医院制定的管理规范、职业制度和评改细则，开展管理职业、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工进修有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理职业的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全经过中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(一)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(二)诚实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(三)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的进修与考核。(四)进一步转变职业作风强化服务觉悟，做到“多解释、多安慰、多领会、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(五)加强对诊疗规划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

一、加强科室自身建设

根据零八年全市职业检查针对我科所提出的不足，我们将在二零年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变职业作风，强化服务觉悟，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

二、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

三、病案质量管理

(一)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查四-六分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出难题，提出改进方案，并督导三基三严进修记录和政治进修记录。

(二)终末病历 每月到病案室抽查各科一零份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

四、重点科室监管

(一)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

(二)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及_品管理的执行。

进步医保管理质量，创新医保管理体制，把医保职业做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的八零%，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。

二零xx年我院医保、新农合职业在开展经过中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合职业得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，难题琐碎，人员紧张，导致我们在职业中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保职业反馈会偏少。下一年职业具体安排如下：

一、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的职业;

二、围绕医院年度职业规划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保局、合管办，医院和患者三方达到共赢;

三、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合职业反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训职业，举办业务培训，培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干，不断进步全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。

四、加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算职业程序，方便于民、取信于民。

五、带领全科职业人员，求真务实，依然如故地努力职业，绝不辜负领导和大家的期望。

六、 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。

医疗保险审核结算职业规划 第五篇

一、指导想法

开展城镇居民基本医疗保险职业，不仅是重大的经济和社会职业，而且是重大的政治任务，是_、_惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”。各村各单位要切实增强做好这项职业的使命感、责任感和紧迫感，扎实做好城镇居民基本医疗保险职业。

二、职业目标

到年九月覆盖面达三零%以上, 月力争覆盖面达一零零%。

三、实施步骤

整个职业分三个步骤进行。

(一)成立职业领导小组，明确各部门责任(六月一日至六月一零日)

各部门的职业责任：

一、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传职业。

二、进步办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查职业;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关职业;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。

三、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费职业。

四、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭六零周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助职业。

五、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。

六、各村应积极搞好社区平台建设，负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费职业。

(二)宣传发动(六月一零日至六月三零日)

一、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险职业相关文件灵魂。

二、组织乡劳动保障经办人员参加政策学说聪明和业务培训，进步职业水平，确保城镇居民基本医疗保险职业开展顺利。

四、劳动障职业人员入户做深入细致的宣传发动职业，向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单，确保人人知晓。学校做好全体学生的动员宣传职业，力争做到全员参保。

五、充分利用宣传栏、标语等，使城镇居民医保政策家喻户晓。

(三)申报登记缴费、造册、发卡(七月一日至一二月三零日)

一、参保对象到乡进步办登记并缴纳医疗保险费。

二、乡进步办应当对城镇居民的登记资料进行复查核对，对于不符合参保条件的，应当说明理由。

三、以乡村为单位统一凭登记材料、缴费凭证向县医疗保险管理中心办理有关参保手续。

四、参保居民的信息录入职业由乡进步办负责。

五、居民医疗保险年度为每年一月一日至一二月三一日。城镇居民参保以天然年计算，每年征缴一次，征缴时应一次性缴纳下一年度个人缴纳的医疗保险费

六、一二月乡进步办及各驻村指导员将居民医保卡发放到参保人员手中。

(四)启动补偿

二零一一年参保人员缴费后，即可享受相应的居民医保待遇。

医疗保险审核结算职业规划 第六篇

二零年上半年，在县人力社保局的领导下，我中心紧紧围绕中央、市、县医疗保险职业重点，贯彻落实医疗保险市级统筹职业任务，不断完善医疗保险政策，进一步进步医疗保险待遇水平，加强基金监管，进步医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健壮持续进步。现将我县二零上半年医疗保险职业拓展资料如下。

一、基本运行情况

（一）参保扩面情况

截至六月底，全县参加城乡居民医保人数四六一八四三人（农村四一四六四八人、城镇四七一九五人），参保率为。其中参保人员中，普通居民四二四八八六人，城乡低保对象二一四九四人，残疾人七六零八人（含农村一-四级残疾人七二六三人、城镇一-二级重度残疾人三四五人），农村五保对象一二三一人，在乡重点优抚对象一九九零人，农村规划生育扶助对象四六三四人；职工医保参保人数二七五八六人，完成市下达扩面任务二六九九四人的；生育保险参保人数五四三二人，完成市下达扩面任务五九零零人的。

（二）基金筹集情况

截至六月底，城乡居民医保已筹基金万元，占当年应筹基金万元的;职工医保已筹基金万元，完成征收规划五零零零万元的；生育保险已筹基金万元，完成征收规划六零万元的。

（三）基金支出情况

今年一-六月，城乡居民医保基金支出万元，占当年应筹基金总额万元的。其中，住院补偿支出万元，占基金支出的；门诊补偿支出万元，占基金支出的；儿童大病补偿支出万元，占基金支出的。职工医疗保险县内基金支出万元，占当年已筹基金万元的 。生育保险基金支出万元，占当年已筹基金万元的。

四、参保患者受益情况

今年一-六月，城乡居民医保共有万人、万人次就医补偿，补偿人数、人次分别占参保人数的、；人均住院补偿一四零二元，比去年同期一一四四元增加二五八元，增长；住院实际补偿比例为％，比去年同期进步了个百分点；在二级及下面内容医疗机构政策范围内的住院费用报销比例为。职工医保共有一七八五人次住院，人均住院补偿七九八六元，县内住院实际补偿比例为六八%，在二级及下面内容医疗机构政策范围内的住院报销比例为七二%。

二、主要职业

（一）积极准备，加快市级统筹推进步伐

医疗保险审核结算职业规划 第七篇

一、想法上

我坚持把加强进修作为进步自身素质的关键措施。积极参加政治进修，关心民族大事，认真进修“三个代表”的重要想法，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强学说进修的同时，重点加强了职业业务聪明和法律法规的进修，为做好本职职业打下了坚实的基础。

二、职业上

认真履行岗位责任，严格要求自己，始终把职业的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项职业任务。在日常职业中，我主要负责工伤保险申报登记等日常事务性职业。在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日，走上街头，采取咨询、宣传单等多种形式，就工伤保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇等进行了大力宣传，取得了较好的效果。在今后的职业中，我将继续努力，进一步强化进修觉悟，强化责任觉悟，强化服务觉悟，以对职业高度负责的灵魂，脚踏实地，尽职尽责地做好各项职业，为树立工伤保险机构的新形象努力。

我以“服从领导、团结同志、认真进修、扎实职业”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项职业任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大进步。